မာလ်က္နာေရာဂါ

“လူတစ္ေယာက္၌ ဆိုးရြားေသာ ေရာဂါတစ္ခု စြဲကပ္္ လာ မည္္ကို ေၾကာက္ရြံ႕ ျခင္း (သို႔မဟုတ္) ထိုေရာဂါရေနၿပီဟုယံုၾကည္္ျခင္းက သူဧ။္စိတ္ကို ျပင္းထန္စြာ လႊမ္းမိုး ဖိစီးထားသည့္ အေျခအေနတရပ္ျဖစ္သည္”

ဒီဇင္ဘာလထုတ္ က်န္းမာေရး မဂၢဇင္းမွ Dr. စန္းေရာင္ညြန္႔ ၏
" မာလ်က္နာေရာဂါ"

မာလ်က္နာေရာဂါ

Dr.စန္းေရာင္ညြန္႔

(ဦးေႏွက္ႏွင္႔ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ အထူးကုဆရာ၀န္ၾကီး)

ၿပီးခဲ့တဲ့ ႏုိ၀င္ဘာလထုတ္ က်န္းမာေရးမဂၢဇင္းထဲက ပါေမာကၡေဒါက္တာသံစစ္ရဲ႕ “အနာမသိ ေဆးမရွိ ” ေဆာင္းပါးကို ဖတ္လိုက္ရတယ္။ သူ႕ေဆာင္းပါးမွာ ေရာဂါသိရွိမွကုႏုိင္လို႔ ေရာဂါကို မသိ, သိေအာင္ ခက္ခက္ ခဲခဲ ရွာေဖြရတာကို ရွင္းျပထားပါတယ္။ အလြန္မွတ္ဖုိ႔ ေကာင္းလွပါတယ္။ ေဒါက္တာသံစစ္ဆုိတာက ကၽြန္ေတာ္ နဲဲ႔ တစ္ေက်ာင္းတည္းတက္၊ တစ္ရက္တည္း ဆရာ၀န္ျဖစ္ခဲ့ၾကတဲဲ့ သူငယ္ခ်င္းအရင္းႀကီးေတြပါ။ သူဟာ ဒီ ေလာက္ အလုပ္မ်ားၿပီး မအားတဲ့အထဲက စာေတြကလည္း ေရးႏုိင္ပါေပ့၊ ခ်ီးက်ဴးပါတယ္ သူငယ္ခ်င္း။ သူ႕ေဆာင္းပါး ကိုဖတ္ၿပီး ကၽြန္ေတာ္ ျဖည့္စြက္ခ်င္တာေလးေတြ ေပၚလာလို႔ အခုေဆာင္းပါးကို ေရးလိုက္တာပါ။

ကိုသံစစ္တုိ႔ရဲဲ႕ အေထြေထြေရာဂါ ကုသေရးထဲမွာ ပါ၀င္ၿပီး ႐ႈပ္ေထြး ေအာင္ လုပ္ေနတဲဲ့ စိတ္ပိုင္း ဆုိင္ ရာျပႆနာ တခ်ဳိ႕ရွိပါတယ္။ အမွန္က စိတ္ေရာဂါေတြေၾကာင့္ ကိုယ္ခႏၶာမွာ ထိခုိက္ ေျပာင္းလဲမႈျဖစ္တာ၊ ကိုယ္ခႏၶာ ေရာဂါေတြေၾကာင့္ စိတ္ေ၀ဒနာ ျဖစ္လာတာဆိုတဲ့ အျပန္အလွန္သေဘာက အၿမဲတမ္း ဒြန္တြဲ ေနတာပါ။ အခုေျပာမွာကေတာ့ အဲဒီသေဘာနဲ႔ ကြာပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆုိေတာ့ အခုေျပာတဲ့ေရာဂါက စိတ္ေရာဂါအစစ္၊ ဒါေပမယ့္ သူ႕ ပုံသ႑ာန္က ကိုယ္ခႏၶာေရာဂါေလ၊ ဒီေတာ့ ကိုယ္ခႏၶာေရာဂါေတာထဲမွာ အေရၿခံဳလာေနတဲ့ ေရာဂါတုကို မိေအာင္ဖမ္းဖို႔ မလြယ္သလို ဖမ္းမိဖို႔လိုလည္း လိုအပ္ပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ သူ႕ေၾကာင့္ ဆရာ၀န္ႀကီးေတြ မ်က္္ေစ့ လည္မယ္၊ စိတ္႐ႈပ္ပင္ပန္းမယ္၊ လူနာဖက္ကလဲ ေငြကုန္လူပန္း စိတ္မခ်မ္း မသာ ျဖစ္ၾကရတာမို႔ပါ။

ဒီလိုေ၀ဒနာရွင္ေတြဟာ မ်ားေသာအားျဖင့္ ကၽြန္ေတာ္တို႔လို စိတ္ေရာဂါ ဆရာ၀န္ေတြဆီကို ေနာက္ ဆံုးေလာက္မွ ေရာက္လာၾကတယ္။ ေရာက္မလာတဲ့ သူေတြကလည္း အမ်ားႀကီးေနမွာပါ။ ဒါကလဲ မဆန္းပါ ဘူး၊ ေရာဂါလကၡဏာေတြက ကိုယ္ခႏၶာပိုင္းဆိုင္ရာေတြလို႔ထင္ရွားေနျပန္၊ လူနာ အေနနဲ႔ ဒါေတြဟာ စိ္တ္ ေၾကာင့္္ျဖစ္တာပါလို႔ လက္ခံဖို႔ရာလဲ မလြယ္ျပန္၊တစ္ခါ စိတ္ေရာဂါရွင္လို႔ နာမည္တပ္ခံရမွာ အၾကာက္ဆံုး ျဖစ္ျပန္လို႔ပါပဲ။ ဒါေပမဲ့ ေရာက္လာတဲ့သူေတြကေတာ့ ကံေကာင္းေထာက္မစြာ ဆရာ၀န္က ညႊန္လို႔ပဲျဖစ္ျဖစ္၊ အေတြ႕အႀကံဳရွိတဲ့ မိတ္ေဆြသားခ်င္းေတြက ေခၚလာလို႔ပဲ ျဖစ္ျဖစ္ ေရာက္ေတာ့လာၾကပါတယ္။ ပထမေတာ့ မယံုတ၀က္ ယံုတ၀က္ပဲ။ေနာက္္သက္သာလာေတာ့မွ ယံံုယံုၾကည္ၾကည္နဲ႔ ဆက္ကုပါတယ္။ ဒီလို လူနာမ်ဳိးဟာ ကၽြန္ေတာ္တို႔အတြက္ အစပိုင္းေတာ့ ေတာ္ေတာ္ကုရတာ ပင္ပန္းတယ္၊ ခက္ပါတယ္။ ဒါကို ကၽြန္ေတာ္ေနာက္ပိုင္းက် ရွင္းျပမွာပါ။

ဒီေရာဂါရဲ႕ နာမည္ကို မထုတ္ေဖာ္ခင္ ဒီေရာဂါက အေရၿခံဳထားတတ္တဲ့ ကိုယ္ခႏၶာေရာဂါေတြကို ေျပာရပါမယ္။ သူအေရၿခံဳေလ့ရွိတဲ့ ေရာဂါေတြက ေတာ့ မ်ားေသာအားျဖင့္ ႏွလံုးေရာဂါ၊ အစာအိမ္ေရာဂါ၊ ဆီးသြားလမ္းေၾကာင္း ေရာဂါ HIV လို႔ထင္ေနတဲ့ေရာဂါ၊ အသက္႐ွဴမ၀ရင္ၾကပ္ေရာဂါနဲ႔ ေခါင္းကိုက္ ေရာဂါ ေတြပါပဲ။ ဒီေရာဂါေတြရဲ႕ အျဖစ္မ်ားတဲ႔လကၡဏာပံုစံ ခံစားရတဲ့ လူနာ ေတြဟာ၊ ထံုးစံအတိုင္း သက္ဆိုင္မယ္ ထင္တဲ့ ပါရဂူေတြဆီ ျပသၾကတာေပါ့။ ဆရာ၀န္ႀကီးေတြကလဲ သက္ဆိုင္မယ္လို႔ယူဆရတဲ့့ စမ္းသပ္စစ္ေဆး မႈေတြ အကုန္လုပ္ေပးၾကပါတယ္။ သက္ဆိုင္ေလာက္တဲ့ ေဆး၀ါးကုသမႈေတြလဲ လုပ္ေပးၾကပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ စမ္းသပ္စစ္ေဆးမႈေတြကလဲ အဲဲဒီေရာဂါကို တိတိက်က် မညႊန္ျပႏိုင္ဘူး၊ ကုသေပမဲ့ ေရာဂါသက္သာမႈကလဲ အားရ ေလာက္ေအာင္ မျဖစ္လာဘူးဆိုေတာ့ လူနာဟာ ေရာဂါကို ေၾကာက္လန္႔မႈ အစြဲအလမ္းပိုႀကီးၿပီး ပိုဒုကၡေရာက္ရပါတယ္။ တခုခုေတာ့ လြဲေနပါၿပီ။

ဒီေရာဂါရဲ႕ အမည္ကေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႔ ေဆးပညာ အေခၚအေ၀ၚနဲ႔ ေတာ့(HYPOCHONDRIASIS)လို႔ ဆိုတဲ႔ လို႔ေခၚပါတယ္။ အဓိပၸာယ္ ဖြင့္ဆိုမယ္ဆိုရင္ “လူတစ္ေယာက္၌ ဆိုးရြားေသာ ေရာဂါတစ္ခု စြဲကပ္္ လာ မည္္ကို ေၾကာက္ရြံ႕ ျခင္း (သို႔မဟုတ္) ထိုေရာဂါရေနၿပီဟုယံုၾကည္္ျခင္းက သူဧ။္စိတ္ကို ျပင္းထန္စြာ လႊမ္းမိုး ဖိစီးထားသည့္ အေျခအေနတရပ္ျဖစ္သည္” လို႔ဆိုလိုပါတယ္။ ဒါနဲ႕ ကၽြန္ေတာ္လည္း အမွတ္တမဲ့ အိမ္က ေျမးမေလးရဲ႕ “သာလြန္ ေက်ာင္း သားသံုး အဂၤလိပ္၊ျမန္မာ အဘိဓာန္” မွာ ဒီစကားလံုးကို ရွာၾကည့္ လိုက္ ေတာ့ အမယ္မဆိုးဘူး။ ဘာသာျပန္ထားတာက “မာလ်က္နာေသာ ေရာဂါ”တဲ့။ ႐ုတ္တရက္ေတာ့ဖတ္ရတာ ေၾကာင္ေတာင္ေတာင္ျဖစ္သြားတယ္။ စဥ္းစား ၾကည့္ေတာ့ဟုတ္သားပဲ။ က်န္းမာေရး (ကိုယ္ခႏၶာကိုဆုိလိုသည္) ေကာင္းပါ လ်က္ နာမက်န္းျဖစ္ေသာ (စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာဆိုလိုသည္) ေရာဂါလို႔ အဓိပၸာယ္ ရပါတယ္။ ဒါနဲ႔ ကၽြန္ေတာ္လဲ သူ႕စကားလံုးကို ကၽြန္ေတာ့္ေဆာင္းပါးမွာ ေခါင္းစဥ္အျဖစ္ ယူသံုးလိုက္မိပါတယ္။ 

ေရာဂါရဲ႕ ေဆးနာမည္ကေတာ့လည္း အမွန္က သိပ္မသက္ဆိုင္ဘူး။ သမိုင္းေၾကာင္းျပန္ၾကည့္ရင္္ HYPOCHONDRIA ဆိုတဲ့ ဂရိစကားလံုးကို ဆရာႀကီးဟစ္ပိုကေရးတီးက စ,သံုးခဲ့ပါတယ္။ နံ႐ုိးအ႐ုိးႏုအိမ္ရဲ႕ ေအာက္ဖက္ ၀မ္းဗိုက္အထက္ပိုင္းေနရာကို ေခၚတာပါ။ ေနာက္ေတာ့ အဲဒီ၀မ္းဗို္က္ပိုင္းမွာ ျဖစ္ေပၚတဲ့ ေရာဂါလကၡဏာေတြကို ေဖာ္ျပဖို႔(HYPOCHONDRIASIS)ဆိုၿပီး ဆရာႀကီး “ဂယ္လင္း” က ဆက္သံုးခဲ့ပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းက်မွ ဒီနာမည္ကို စိတ္ေရာဂါနယ္ပယ္ထဲသြင္းၿပီး ၀မ္းဗိုက္တင္မက ဒီျပင္ေနရာေတြမွာပါ ခံစား ရတဲ့ လကၡဏာေတြကို ေဖာ္ျပဖို႔ သံုးလာၾကပါတယ္။ 

ဒီေရာဂါရဲ႕ ျဖစ္ပြားႏႈန္းကို ေလ့့လာၾကတဲ့အခါ ေဆး႐ုံေဆးခန္းေတြမွာ လာၿပီးျပၾကတဲ့ လူနာေတြရဲ႕ ၄% ကေန ၆% ထိ ရွိႏိုင္တယ္လို႔ ခန္႔မွန္း ၾကတယ္။ တစ္ခါတစ္ရံ ၁၅% ထိ ျမင့္တက္တယ္လို႔ ေျပာၾကပါတယ္။ စကားမစပ္ တစ္ခါတုန္းက ႏွလံုးေရာဂါအထူးကု ပါေမာကၡဆရာ၀န္မႀကီး တစ္ေယာက္္နဲ႔ ကားလိုင္စင္႐ုံးမွာ ဆံုမိေတာ့ စကားေျပာၾကရင္း ေမးမိတယ္။ႏွလံုးေရာဂါဌာနမွာ လာျပၾကတဲ့လူနာေတြထဲမွာ Cardiac Neurosisလို႔ ေခၚတဲ့ ႏွလံုးေရာဂါစြဲႏ်ဴ႐ုိးဆစ္ေ၀ဒနာရွင္ေတြ ၃ပံု ၁ပံု ေလာက္ပါမလားလို႔ ေပါ့။ သူက ဘယ္ ကမလဲ - တစ္၀က္ေလာက္ရွိတယ္လို႔ ေျဖခဲဲ့ဖူးပါတယ္။ ဒီေရာဂါဟာ အမ်ားအားျဖင့္ အသက္ (၂၀)နဲ႔ (၃၀) ေလာက္မွာ စ,ျဖစ္တတ္ ၾကပါတယ္။ တစ္သက္လံုး ေကာင္းလာၿပီး အသက္ႀကီးမွ ဒီလိုျဖစ္တယ္ ဆုိရင္ေတာ့ ကိုယ္ခႏၶာ ေရာဂါပိုင္းကို ပိုဦးစားေပးၾကည့္ရပါလိမ့္မယ္။ တစ္ခါ ေဆးေက်ာင္းသားေတြမွာလည္း ဒုတိယႏွစ္ ေလာက္မွာ ဒီလိုေရာဂါမ်ဳိး ၃% ေလာက္ ျဖစ္တတ္ၾကတယ္ ဆုိပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ခဏတျဖဳတ္ေလာက္ပဲ ျဖစ္တာပါတဲ့။ ေရာဂါေတြအေၾကာင္း သင္ရၿပီး စိတ္စြဲလမ္းသြားတာပါ။ ဒါနဲ႔ သူငယ္ခ်င္းတစ္ေယာက္အေၾကာင္း ေပၚလာတယ္။ အခုေတာ့ ႏုိင္ငံ ရပ္ျခားမွာ ႀကီးပြားေနပါၿပီ။ ေက်ာင္းမွာ ပထမႏွစ္ အႀကီးတန္းတက္ေနတုန္း ထင္တယ္။ သူဖ်ားပါေလေရာ။ အဲဒီအတန္းမွာ သတၱေဗဒသင္ေတာ့ Parasiteေတြ အေၾကာင္းပါတယ္။ အဲဒါသူ ဖ်ားတာDumdum Fever ပါဆုိၿပီး ေတာ့ ဆရာေတြကိုေျပာေတာ့ ရယ္လိုက္ရတာ၊ ဒီအဖ်ားကKalasazar ေဒသ မွာျဖစ္တဲLeishmania ပါရာဆုိက္တစ္မ်ဳိးေၾကာင့္ျဖစ္တာ။ ျမန္မာ ျပည္မွာ မျဖစ္ဖူးလို႔ အေတာ္ရွင္းျပခဲ့ရတယ္။ ေရာဂါအစြဲအလမ္းေတြေပါ့။

ဒီေရာဂါျဖစ္ရပံုကို သီအုိရီေတြနဲဲ႔ ရွင္းျပထားပါတယ္။ စိတ္ပညာသီအုိရီ ေတြေပါ့။ ပထမတစ္ခုက ကိုယ္ခႏၶာကိုယ္မွာ သာမန္လူတုိင္း ျဖစ္႐ုိးျဖစ္စဥ္ ခံစားရတဲ့ ေ၀ဒနာေတြ ရွိၾကပါတယ္။ ဒီလို ခံစားရတာေတြကို ေရာဂါရွင္က သူမ်ားထက္ထူးၿပီး အဓိပၸာယ္ေကာက္ယူမႈ လြဲမွားကာ ေရာဂါလို႔ ယူဆ စြဲလမ္းသြားတာပါတဲ့။ သူတို႔ဟာ ကိုယ္ခႏၶာပိုင္းဆုိင္ရာ မအီမသာျဖစ္မႈ မသက္မသာျဖစ္မႈေတြကို သည္းမခံႏုိင္ၾကပါဘူး။ ခံႏုိင္ ရည္အား နည္းၾကပါ တယ္။ ဒီခံစားခ်က္ေတြကို သူမ်ားေတြထက္ပုိၿပီး အာ႐ုံစုိက္တတ္ၾကပါတယ္။ ဥပမာ-သာ မန္ဗုိက္တင္းတာကို အမ်ားစုက ႐ုိး႐ုိးပဲ ဗုိက္တင္းတာလို႔ ယူဆ ၾကေပမယ့္ ဒီလိုပုဂ္ၢိဳလ္မ်ဳိးက ဗုိက္နာတယ္လို႔ သာသာထုိးထုိး ခံစားတတ္ ၾကပါတယ္။ ဒီလို (sensation) ေတြကို အာ႐ုံပုိစုိက္ရာက အဓိပၸာယ္ အေကာက္ လြဲၿပီး ေရာဂါျဖစ္မွာ ေၾကာက္လာတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ၿပီဆုိၿပီး ယံုၾကည္စြဲလမ္းမႈေတြ ျဖစ္လာၾကပါတယ္လို႔ ရွင္းျပပါတယ္။

ေနာက္ သီအုိရီတစ္ခုကေတာ့ လူမႈဆက္ဆံေရးဆုိင္ရာ သင္ယူမႈပံုစံ (SOCIAL LEARNING MODEL)ရွင္းျပပါတယ္။ ဒီေနရာမွာ (SICK ROLE)ဆုိတာရွိတယ္။ (နာမက်န္းသူ၏ အခန္းက႑)လို႔ အဓိပၸယ္ဖြင့္တယ္။ လူတစ္ေယာက္ဟာ နာမက်န္းသူ ျဖစ္လာၿပီဆုိရင္ အရင္ကနဲ႔ မတူေတာ့တဲ့ လူမႈ ဆက္ဆံေရး အေျခအေနေတြ ျဖစ္ေပၚလာတယ္။ သူ႔အတြက္ အခြင့္ အေရးေတြ အမ်ားႀကီးရပါတယ္။ အလုပ္ကေန ခြင့္ယူပုိင္ခြင့္ရွိတယ္။ တာ၀န္၀တၱၱရားေတြကေန နားခြင့္ကင္းလြတ္ခြင့္ ရလာတယ္။ အလုပ္ မလုပ္လို႔ အျပစ္တင္လည္း မခံရေတာ့ဘူး။ ေနမေကာင္းလို႔ပဲေလလို႔ ခြင့္လႊတ္မႈကို ရလာတယ္။ သနား က႐ုဏာသက္ခံရတယ္။ အမ်ားႀကီးပါ။ ဒီလိုအေျခအေန ေတြကို သိရွိၿပီးသား လူတစ္ေယာက္ဟာ သူေတာင့္မခံႏုိင္ေလာက္တဲ့ မေျဖရွင္းႏုိင္ေလာက္တဲ့ ျပႆနာေတြ ေတြ႕ႀကံဳလာရတဲ့အခါ သူ႔ရဲ႕ စိတ္ပုိင္း ဆုိင္ရာ ကာကြယ္မႈယတၱရားေတ(Self-defence mechanisms)ကေန သူ႔ကို လူနာအျဖစ္ ေျပာင္းေပး လိုက္ေတာ့တယ္။ သူ႕ကိုယ္သူေတာင္ မသိ လိုက္ေတာ့ဘူး။ ဒီလိုလူနာျဖစ္သြားေတာ့ အထက္က ေျပာခဲ့တဲ့ ျပႆနာေတြ ကို အခုိက္အတန္႔ပဲျဖစ္ျဖစ္ အထိုက္အေလ်ာက္ ေရွာင္လႊဲေနႏုိင္ေတာ့မယ္ မဟုတ္လား။ သူလူ နာျဖစ္သြားၿပီေလ။

တတိယသီအုိရီက ဒီေရာဂါဟာ အျခားအျခားေသာ စိတ္ေရာဂါေတြ ျဖစ္တဲ့ စိတ္က်ေရာဂါနဲ႔ စုိးရိမ္ စိတ္ေရာဂါတုိ႔ရဲ႕ မူကြဲတစ္မ်ဳိးပဲ ျဖစ္ပါတယ္တဲဲ့။ ေတြ႕ရွိခ်က္ေတြကလည္း ဒီလို ေ၀ဒနာရွင္ေတြရဲ႕ ၈၀% ေလာက္မွာ စိတ္က် ေရာဂါ (သုိ႔မဟုတ္) စုိးရိမ္စိတ္ေရာဂါ တစ္ခုခုတြဲလ်က္ ျဖစ္ေနတာျဖစ္လို႔တဲဲ့။ ဒါေၾကာင့္ တစ္မ်ဳိးေျပာရရင္ ဒီမာလ်က္နာေရာဂါဆုိတာ ကိုယ္ခႏၶာလကၡဏာ ေဆာင္တဲ့ စိတ္က်ေရာဂါ (သို႔မဟုတ္) စုိးရိမ္စိတ္ေရာဂါတစ္မ်ဳိးပါပဲလို႔ ဆုိပါ တယ္။ 

ဆက္ၿပီးေျပာရမွာက ဒီေရာဂါဆုိတာသိႏုိင္ဖို႔ ဘယ္လိုသတ္မွတ္ခ်က္ေတြ ရွိသလဲဆုိတာပါ။ ေရာဂါရဲ႕ ပံုသ႑ာန္က ႏွလံုးေရာဂါပဲျဖစ္ျဖစ္၊ အစာအိမ္ ေရာဂါပဲျဖစ္ျဖစ္၊ ဘယ္လိုမ်က္ႏွာဖံုးနဲ႔ပဲလာလာ အခုေျပာမယ့္ ေဘာင္ထဲကို ၀င္မွ ဒီေရာဂါလို႔ သတ္မွတ္ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။

၁။ လူနာရဲ႕ ေရာဂါရမွာ ေၾကာက္ရြံ႕မႈ ဒါမွမဟုတ္ ေရာဂါရေနၿပီဆုိတဲဲ့ စြဲလမ္းယံုၾကည္မႈဟာ သူ႔ကိုယ္ခႏၶာမွာ ခံစားေနရတဲ့ လကၡဏာေတြေပၚမွာ အဓိက အေျချပဳေနရမွာျဖစ္တယ္။

၂။ ေရာဂါျဖစ္ေနၿပီဆုိတဲ့ ယံုၾကည္မႈဟာ ဆီေလ်ာ္တဲ့ စမ္းသပ္စစ္ေဆးမႈေတြ အက်ဳိးအေၾကာင္း ရွင္းလင္းေဖ်ာင္းဖ်ၿပီး အားေပးမႈေတြလုပ္ေပမယ့္ ယံုၾကည္မႈ က ကြယ္ေပ်ာက္မသြားဘဲ ဆက္ၿပီးရွိေနတယ္။

၃။ ဒီေရာဂါအေပၚ စြဲလမ္းေနမႈေၾကာင့္ လူနာရဲ႕ လူမႈေရး၊ အလုပ္အကိုင္နဲဲ႔ အေရးႀကီးအလုပ္ေတြ လုပ္ေဆာင္ႏုိင္မႈ သိသိသာသာ ထိခုိက္ဆံုး႐ႈံးလာပါ တယ္။

၄။ ေရာဂါျဖစ္ပြားတဲ့ အခ်ိန္ကာလကို အနည္းဆံုး (၆)လ ရွိရမယ္လို႔ ဆုိပါတယ္။

၅။ ဒီေရာဂါဟာ ဒီ့ျပင္စိတ္ေရာဂါမ်ားျဖစ္တဲ့ အေထြေထြ စုိးရိမ္စိတ္ေရာဂါ စိတ္စြဲမလုပ္ရ မေနႏုိင္ေရာဂါ (Obsessive-Compulsive Disorder) အျပင္း အထန္ ေၾကာက္ရြံ႕ျခင္းေရာဂါ (Panic Attack)၊ စိတ္က်ေရာဂါ အျပင္းစားနဲ႔ ဟစ္တီးရီးယား (HYSYTERIA)လို ေရာဂါမ်ဳိးေတြရဲ႕ တစ္ဆင့္ခံျဖစ္တာ မဟုတ္ေၾကာင္း ခြဲျခားႏုိင္ရပါမယ္။

၆။ ဒီေရာဂါခံစားေနရတဲ့ အခ်ိန္အမ်ားစုမွာ လူနာအေနနဲ႔ သူ႔ရဲဲ႕ေရာဂါရေနၿပီ ဆုိတဲဲ့ ယံုၾကည္စြဲလမ္းမႈဟာ သာမန္ထက္လြန္ကဲေနၿပီး ေၾကာင္းက်ဳိး မဆီေလ်ာ္ဘူးဆိုတာ အမွန္အတုိင္း သံုးသပ္သိျမင္ႏုိင္မႈမရွိတာ မ်ားပါတယ္။

ေရာဂါေတြ႕ၿပီဆုိေတာ့ ဘယ္လိုကုသရမလဲ လာမွာေပါ့။ ဒီေရာဂါ ေ၀ဒနာရွင္ေတြဟာ အမ်ားအားျဖင့္ စိတ္ပုိင္းဆုိင္ရာကုသမႈကို ဆန္႔က်င္ေလ့ ရွိၾကပါတယ္။ လက္ခံတာ နည္းတယ္။ ဒါကလည္း မဆန္းပါဘူး။ ေရွ႕က ေျပာခဲ့သလို ေရာဂါလကၡဏာေတြကလည္း ကိုယ္ခႏၶာပုိင္းဆုိင္ရာေတြ ျဖစ္တာ ရယ္၊ စိတ္ေရာဂါရွင္လို႔ နာမည္တပ္မခံႏုိင္တာရယ္ေၾကာင့္ေပါ့။ ဒါေၾကာင့္မုိ႔ အေကာင္းဆံုးကေတာ့ ကုသမႈက စိတ္ပုိင္းဆုိင္ရာေပမယ့္ ကုသမယ့္ အသုိင္း အ၀ုိင္းကေတာ့ ျဖစ္ႏုိင္ရင္ အေထြေထြေရာဂါကုသတဲဲ့ ပတ္၀န္းက်င္မွာပဲ လုပ္ေပးသင့္ပါတယ္။

ကုသနည္းမ်ားက -

၁။ လူနာရဲ႕ စိတ္ဖိစီးမႈေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ေပးတဲဲ့ နည္းလမ္းေတြသံုးတာ

၂။ နာတာရွည္ေရာဂါတစ္ခုကို ဘယ္လိုမ်ဳိး အဆင္ေျပေျပ လိုက္ေလ်ာ ညီေထြေနသြားဖို႔ ပညာေပးရွင္းျပတာမ်ဳိး(COPE WITH CHRONIC ILLINESS)

၃။ ေရာဂါတူ လူနာမ်ားကို အုပ္စုဖြဲ႕ၿပီးကုတဲ့ စိတ္ပုိင္းဆုိင္ရာကုထံုး(GROUP PSYCHOTHERAPY) - ဒီေနရာမွာ ကုခန္းစိတ္ပညာရွင္ရဲ႕ အကူအညီ လိုပါတယ္။ ဒီကုထံုးေၾကာင့္ လူနာတစ္ဦးနဲ႔တစ္ဦး လူမႈေထာက္ကူ မႈရလာၿပီး ေရာဂါအေပၚ စုိးရိမ္စိတ္ေလ်ာ့က်သြားႏုိင္ပါတယ္။

၄။ ဒီ့ျပင္တစ္ဦးခ်င္းစီ ကုသရတဲ့ အမွန္ျမင္မႈ ဦးတည္ခ်က္ စိတ္ကုထံုး(Insight oriented psychotherapy)၊ သိမႈအျပဳအမူကုထံုး (Cognitive Behaviour Therapy)နဲ႔ အိပ္ေမြ႕ခ်ကုထံုး (Hypnosis)ေတြ ကိုေတာ့ ကုခန္းစိတ္ပညာရွင္ေတြက လုပ္ေပးႏုိင္ပါတယ္။

၅။ ကုိယ္ခႏၶာပုိင္းဆုိင္ရာ စစ္ေဆးစမ္းသပ္မႈေတြကို ပံုမွန္သေဘာ မၾကာခဏ လုပ္ေပးမယ္ဆုိရင္ လူနာကို ေက်နပ္ႏွစ္သိမ့္မႈ ရေစႏုိင္ပါတယ္။ ဆရာ၀န္ က သူ႔ကို ပစ္မထားပါလားဆုိတဲ့ သူ႔ခံစားခ်က္ေတြကို အေရးစုိက္ေဖာ္ ရသားပဲလို႔ အားတက္ေစမွာပါ။ ဒါေပမယ့္ ကိုယ္ခႏၶာအတြင္းပုိင္းထိ ၀င္ေရာက္စစ္ေဆးမႈမ်ဳိးေတြ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ေဆးကုသမႈေတြကိုေတာ့ လုပ္္သင့္တဲ့ အေထာက္အထား ခုိင္မာမွသာ လုပ္သင့္ပါတယ္။ အေရး ႀကီးတာက ျဖစ္ႏုိင္ရင္ ဆရာ၀န္္ဟာ စစ္ေဆးရာက ေတြ႕လာရတဲ့ မေသခ်ာတဲ့ အခ်က္အလက္ေတြ၊ တိုက္ဆိုင္မႈအရ ျဖစ္ႏုိင္တာေတြကို လိုက္ၿပီး ကုသမႈေဘာင္ကို အမ်ဳိးမ်ဳိး မေျပာင္းလဲသင့္တာပါပဲ။

၆။ စိတ္ပုိင္းဆုိင္ရာ ေဆး၀ါးမ်ားနဲ႔ ကုသမႈမွာေတာ့ လူနာမွာ ေဆးနဲ႔ ေပ်ာက္ႏုိင္တဲ့ စိတ္ေရာဂါေ၀ဒနာမ်ဳိး ေအာက္ခံအေနနဲဲ႔ ရွိေနတယ္လို႔ ယူဆရင္ ေပးလို႔ရပါတယ္။ လူနာဟာ ေရာဂါအတြက္ စုိးရိမ္ပူပန္မႈေတြ အရမ္းမ်ားေနရင္၊ ေရာဂါေၾကာင့္ စိတ္ဓာတ္က်ဆင္းမႈေတြ ျဖစ္ေနရင္ သင့္ေတာ္တဲ့ ေဆး၀ါးမ်ား ေပးေလ့ရွိပါတယ္။

၇။ ဒီေရာဂါဟာ ဖိစီးမႈတစ္ခုခုရဲ႕ဒဏ္ေၾကာင့္ ခဏတျဖဳတ္သာျဖစ္လိမ့္ မယ္လို႔ယူဆရင္ ဒီဖိစီးမႈဒဏ္ကို ခံႏုိင္ရည္ရွိေအာင္ ကူညီေပးရပါမယ္။ ဒါေပမယ့္ နာမက်န္းျဖစ္ျခင္းအျပဳအမူ(Illness Behaviour) ကိုေတာ့ အားမေပးရပါဘူး။ ျပႆနာကို ေရွာင္လႊဲဖို႔အတြက္ လူနာအျဖစ္ကို သာယာမႈ(SICK ROLE BEHAVIOUR) မျဖစ္ေစရေအာင္ သတိထား ၿပီး ကူညီရမွာပါ။

ေရာဂါရဲ႕ေရွ႕အလားအလာကေရာ ဘယ္လိုေနမလဲလို ေမးရင္ေတာ့- ဒီေရာဂါရဲ႕ သဘာ၀က ျဖစ္လိုက္ေပ်ာက္လိုက္ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ျဖစ္ရင္ ႏွစ္နဲ႔လနဲ႔ခ်ီၿပီး ျဖစ္တတ္သလို၊ ဒီလိုပဲ အၾကာႀကီး ေပ်ာက္ရင္လဲေပ်ာက္ေန တတ္တယ္။ ျပန္ျဖစ္တာတို႔ ေရာဂါပိုဆိုးသလိုျဖစ္လာတာတို႔ဟာ လူရဲ႕ စိတ္ပိုင္း/လူမႈေရးပို္င္းဆိုင္ရာ ဖိစီးမႈမ်ားနဲ႔ ဆက္စပ္မႈရွိေနပါတယ္။

ဒီလူနာေတြထဲက (၃)ပံု (၁)ပံု ဒါမွမဟုတ္ တစ္၀က္ေလာက္က သိသိ သာသာ ေပ်ာက္ကင္းသြားေလ့ရွိပါတယ္။ ေပ်ာက္ကင္းမႈကို အေထာက္အကူ ျပဳတဲ့ အခ်က္ေတြကေတာ့ 

* လူမႈစီးပြားအဆင့္အတန္း ျမင့္မားျခင္း

* စိုးရိမ္စိတ္နဲ႔ စိတ္က်လကၡဏာမ်ားကို ေဆးကုေပး၍ ေပ်ာက္ကင္း သြားျခင္း

* ေရာဂါလကၡဏာမ်ားသည္ ႐ုတ္တရက္ခ်က္ျခင္း ေပၚလာသည့္ သေဘာရွိျခင္း( ACUTE ONSET)

* ေကာင္းမြန္ေသာ ကို္ယ္ရည္ကိုယ္ေသြးရွိျခင္း

* လူနာခံစားရေသာ လကၡဏာမ်ားႏွင့္ ဆက္စပ္သည့္ ကိုယ္ခႏၶာ ေရာဂါ အစစ္အမွန္မရွိျခင္း

စတဲ့အခ်က္အလက္ေတြရွိရင္ ေရာဂါရဲ႕ေရွ႕ေရးခန္႔မွန္းမႈ (Prognosis) ေကာင္းတယ္လို႔ ေျပာႏုိင္ပါတယ္။

နိိဂုံးအေနနဲ႔ေျပာရရင္ေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႔႔လူသားေတြ ခံစားေနရတဲ့ ေရာဂါေ၀ဒနာေတြဟာ အမ်ိဳးအစားမ်ားျပားလွတဲ့အျပင္ တစ္ခုတစ္ခုလဲ ေရာေထြးဆက္စပ္ ႐ႈပ္ရွက္ခတ္လွပါတယ္။ ေစာေစာသိႏုိင္တာရွိသလို၊ မသိႏုိင္တာလည္း ရွိပါတယ္။ အခုေရာဂါလို ကိုယ္ခႏၶာေရာဂါ မ်က္ႏွာဖံုး စြပ္ထားတဲ့ စိတ္ေရာဂါေတြလည္း ရွိပါတယ္။ လူဟာ ႐ုပ္နဲ႔စိတ္ႏွစ္မ်ိဳး ဒြန္တြဲေနေတာ့ ၂ ခုလံုးမွာ ေရာဂါရႏိုင္တာကို တခ်ိဳ႕ပုဂိ္ၢဳလ္မ်ားက သိပ္စိတ္ထဲ မရွင္းတာ ေတြ႕ရပါတယ္။ ေရာဂါဆိုရင္ ႐ုပ္ပိုင္းကိုယ္ခႏၶာပိုင္းမွာသာ ျဖစ္ရ မယ္လို႔ တရားေသမွတ္ယူၾကပါတယ္။ စိတ္ေရာဂါဆိုတာလဲ ဦးေႏွာက္ဆိုတဲ့ ႐ုပ္ပိုင္းနဲ႔ ျပင္ပက လံႈ႕ေဆာ္မႈေတြ ဖိစီးမႈေတြကို အျပန္အလွန္ တံု႔ျပန္ၿပီး အလုပ္လုပ္ရာက ေရာဂါျဖစ္လာရတာမို႔ ႐ုပ္နဲ႔စိတ္ဟာ သီးသန္႔ခြဲျခားလို႔ မရႏိုင္ပါဘူး။ စိတ္ေရာဂါဆိုတာဟာ ႐ုပ္ေရာဂါထက္ အဆင့္နိမ့္က်ၿပီး ရွက္စရာေကာင္းတဲ့ ေရာဂါမဟုတ္ပါဘူးလို႔ ေနာက္ဆံံုးတင္ျပခ်င္ပါတယ္။

ေဒါက္တာ စန္းေရာင္ညႊန္႔

ဦးေႏွာက္ႏွင့္စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး

https://m.facebook.com/photo.php?fbid=526258420731871&id=438472672843780&set=a.483761531648227.116071.438472672843780&source=48&ref=bookmark

Hypochondriacs worry and fear that they are seriously ill, despite all contradicting medical evaluations and assurances.
Credit @ Ko Nge